El coste de los tratamientos de fertilización artificial oscila, según la técnica que se aplique, entre 600 y 6.000 euros cada ciclo

  • Por CRISTIAN VÁZQUEZ

– Imagen: RWJMS IVF Laboratory -El método de reproducción asistida más económico es la inseminación artificial, mientras que los importes más elevados corresponden al implante de ovocitos donados. Pero ¿por qué la fertilización artificial es tan cara? El papel que desempeñan la Sanidad pública y los centros privados de infertilidad en España responde en parte a esta pregunta. Como se detalla a continuación, los precios de la inseminación artificial y de fecundación in vitro van, de media, desde los 600 hasta los 3.000 euros por ciclo; mientras que la inyección espermática y el implante de ovocitos no bajan de los 4.500 euros y 6.000 euros, respectivamente.

La dificultad para lograr el embarazo es un problema que afecta a muchas parejas en distintos sentidos. Uno de ellos es el económico, ya que los tratamientos de reproducción asistida tienen costes muy elevados, con precios que oscilan entre los 600 y los 6.000 euros por ciclo, según la técnica por la que se opte. Unas cantidades que, en ciertos casos, pueden resultar imposibles de asumir. En otros, representan un esfuerzo enorme y arriesgado, ya que el éxito del tratamiento no está asegurado.

 

¿Por qué la reproducción asistida es tan cara?

La Ley 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida, garantiza el acceso a estos procedimientos de fecundación a través de la Seguridad Social. Sin embargo, en la práctica los lapsos de espera en el sistema de Sanidad pública son demasiado largos: dos años, de media. Mucho tiempo, sobre todo si se tiene en cuenta que la principal causa de los problemas de fertilidad es el aumento de la edad de las mujeres que deciden ser madres.

En España existen 180 instituciones privadas y solo 37 centros públicos que ofrecen técnicas de reproducción asistida

Algunas cifras son reveladoras: en España existen 180 instituciones privadas y solo 37 centros públicos que ofrecen técnicas de reproducción asistida. Este y otros hechos, como que la Seguridad Social no proporcione tratamientos de fecundación in vitro a mujeres de más de 40 años, ocasionan que la mayoría de las parejas se dirijan a un centro privado, pese al coste económicoque esta decisión implica.

Costes de la inseminación artificial y fecundación in vitro

El tratamiento más básico y más barato de reproducción asistida es la inseminación artificial. Esta es la primera alternativa para las mujeres que tienen dificultades para quedarse embarazadas de forma natural y, por lo tanto, es el método de fertilización asistida más utilizado. Su costo, en general, ronda los 600 euros por cada ciclo.

La inseminación artificial es un tratamiento idóneo en ciertos casos, como cuando los espermatozoides tienen problemas para atravesar el cuello uterino y ante patologías como la falta de ovulación (anovulación), alteraciones ovulatorias, endometriosis leve, o baja cantidad o movilidad de los espermatozoides. Un requisito fundamental para acceder a este método, de hecho, es que la cantidad de espermatozoides móviles en el semen sea como mínimo de tres millones; una cifra con la que trabaja el Instituto Valenciano de Infertilidad, una de las instituciones de referencia en esta materia.

Las estadísticas demuestran que, si tras cinco ciclos no se ha logrado el embarazo, es muy poco probable alcanzar el éxito con nuevos intentos. Entonces, cuando la inseminación artificial no da resultado, se debe proceder a otras técnicas, como la fecundación in vitro. Este método consiste en unir el óvulo y el espermatozoide fuera del cuerpo de la mujer y, luego, depositar el cigoto (óvulo fecundado) en el útero para que se desarrolle allí.

El precio de la fecundación in vitro en España ronda los 3.000 euros por ciclo

El costo de un tratamiento de fecundación in vitro en España ronda los 3.000 euros por cada ciclo. El avance de las técnicas científicas y de las condiciones en los laboratorios han permitido que, en la actualidad, la probabilidad de que una pareja logre un embarazo por medio de la fecundación in vitro sea del 20%.

Inyección espermática e implante de ovocitos, los más caros

La infertilidad del hombre es la razón que empuja al 25% de las parejas a comenzar un tratamiento de fertilidad. Así lo señala la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) en su informe ‘Libro Blanco Sociosanitario de la Infertilidad en España: situación actual y perspectivas’, presentado en marzo de 2012.Ante el problema de la esterilidad masculina, la fecundación in vitro normal no es suficiente. Se debe recurrir a un método específico llamado microinyección espermática o inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), técnica que consiste en la introducción del espermatozoide en el óvulo a través de una microaguja.

El precio mínimo de este tratamiento es de 4.500 euros. Las ventajas de este método es su efectividad (los especialistas hablan de un 60%, aunque esto depende de la edad de la mujer) y que los espermatozoides se pueden preservar, gracias a lo cual, si no se logra el embarazo en un primer intento, el coste del segundo resultará inferior.

Otra opción de reproducción asistida es el implante de ovocitos donados. Se recomienda en mujeres que, por diversos fallos en el funcionamiento de sus ovarios, no puedan usar sus propios óvulos. También cuando los procesos previos de fertilización in vitro han fallado. Es el procedimiento más caro: unos 6.000 euros, como mínimo. Como contrapartida, es el que ofrece mayor efectividad (entre el 50 y el 60%). En el caso de mujeres mayores de 40 años, las posibilidades de quedarse embarazadas se multiplican hasta por siete, según afirman los especialistas.

Algunas estadísticas sobre la infertilidad

Un millón de parejas son demandantes de asistencia reproductiva en España

Según el ‘Libro Blanco Sociosanitario de la Infertilidad en España: situación actual y perspectivas’, de la Sociedad Española de Fertilidad, en España casi un 15% de las parejas en edad reproductiva tienen problemas de esterilidad y existe cerca de un millón de parejas demandantes de asistencia reproductiva. Estas cifras dan una idea de la magnitud del problema de lainfertilidad en estos tiempos. El ‘Libro Blanco’ añade que «los problemas de fertilidad se han incrementado en los últimos años en las parejas, posiblemente derivado de múltiples factores fisiológicos, ambientales y sociodemográficos».

Los problemas de fertilidad son recurrentes en los países desarrollados. Untrabajo desarrollado por investigadores de la Universidad de Sidney, Australia, reveló que los costos para la sanidad pública de los tratamientos de fertilización asistida se multiplican a medida que aumenta la edad de las pacientes. Según el trabajo (publicado en 2009 en la revista especializada británica ‘Human Reproduction’), el gasto de cada tratamiento le cuesta a la sanidad pública australiana unos 26.000 dólares (unos 20.700 euros) en mujeres de entre 30 y 33 años; pero asciende a 140.000 dólares (unos 111.160 euros) en mujeres de entre 42 y 45 años.

Actualmente la vasectomía es uno de los métodos de esterilización más comunes en los Estados Unidos. Si cambia de opinión acerca de tener hijos luego de haberse realizado una vasectomía, hay dos intervenciones que pueden ayudarlo a tener un hijo con su pareja. Las dos opciones son: revertir la vasectomía o realizar una aspiración de espermatozoides antes de la fertilización in vitro (FIV). Leer más

Prevenir la transmisión del VIH a través de un anillo vaginal parece una opción cada días más cercana. Así lo sugiere un trabajo que hoy se publica en Science of Translational Medicine en el que, por vez primera, se ha demostrado la eficacia de un anillo vaginal que libera un microbicida en prevenir la transmisión del virus de inmunodeficiencia del simio (VIS). La investigación ofrece las primeras evidencias para que los anillos vaginales se conviertan en una vía para la administración de microbicidas, sustituyendo a las empleadas hasta ahora, como son los geles. Leer más

El Centro Europeo de Control de Enfermedades duda que, de momento, el medicamento deba administrarse a varones Leer más

Muchos más adolescentes son protegidos de la tos ferina y de la meningitis que del virus de transmisión sexual Leer más

El síndrome premenstrual o SPM se refiere a un conjunto de síntomas que casi siempre:

  • Empiezan durante la segunda mitad del ciclo menstrual de la mujer (14 o más días después del primer día de su último período menstrual).
  • Desaparecen entre 1 y 2 días después de que su período menstrual comienza. Leer más

Es una inflamación o infección de la vulva y la vagina que también se puede denominar vulvovaginitis.

La vaginitis es un problema común que puede afectar a mujeres y niñas de todas las edades y puede ser causada por:

  • Hongos levaduriformes, bacterias, virus y parásitos
  • Baños de espuma, jabones, anticonceptivos vaginales, aerosoles femeninos y perfumes
  • Menopausia
  • Falta de aseo Leer más

Patricia Matey | Madrid

Porque se rompen, se deslizan, acaban con la erección o se ponen en el momento inadecuado. Estos son los problemas más comunes que confiesa la población joven a la hora de usar un preservativo.

Aleksandar Stulhofer, de la Universidad de Zagreb (Croacia), en colaboración con Valerio Bácak, de la de Pensilvania (EEUU) han llevado a cabo una investigación que pone sobre la mesa las dificultades frecuentes a la hora de hacer uso de un condón.

«Por debajo de la abstinencia, el uso masculino del preservativo es el método más eficaz para protegerse de las enfermedades de transmisión sexual (ETS), incluido el VIH. La mayoría de los estudios que han analizado los factores sexuales riesgo en la población joven se ha centrado en la frecuencia en el uso del preservativo. Otras cuestiones relativas a cómo se utiliza han sido menos indagadas. Sin embargo, no existe ninguna razón para asumir que su empleo reiterado se esté llevando a cabo de la forma correcta para evitar ETS», detallan los investigadores en ‘Archives of Sexual Behavior’ .

De hecho, los hombres y mujeres jóvenes «se enfrentan a múltiples problemas y posibles errores relacionados con el preservativo, como ponerlo cuando la penetración ya se ha iniciado o perder la erección en el momento de aplicarlo», detallan.

En la nueva investigación, entre febrero y marzo de 2010, los autores seleccionaron a 1.005 hombres y mujeres de entre 18 y 25 años croatas, de los cuales 679 confesaron haber hecho uso del preservativo en el año anterior.

Los participantes rellenaron varios cuestionarios sobre la frecuencia de su uso, si los empleaban después de haber consumido alcohol, en qué momento de la relación, cómo se sentían con el preservativo y qué problemas se habían encontrado a la hora de utilizarlo, entre otras cuestiones.

«En la línea de investigaciones anteriores, nuestros datos sugieren que no se encontraron muchas diferencias entre hombres y mujeres a la hora de confesar errores con el uso del condón. La diferencia de género sólo se halló en la prevalencia de roturas del preservativo».

Asimismo, los datos revelan «que aquéllos que habían bebido alcohol o tomado drogas antes de su uso eran los que con más frecuencia anunciaban haber tenido problemas de rasgados».

Los problemas

En cuanto a las cifras, el estudio revela que un 18% reconoció que el condón se había roto, un 13% que se había deslizado hacia adelante, un 17% destacó haber perdido la erección en el momento de ponérselo mientras que un 34% había hecho uso de él cuando ya había procedido a la penetración.

«Más de la mitad de los jóvenes adultos de este estudio nacional asume haber tenido al menos un error o problema con el uso del preservativo en el último año. Su utilización adecuada es un bien público importante para la salud de todos. Se necesitan investigaciones más detalladas para evaluar la frecuencia de los errores y problemas en el uso del condón, además de establecer las situaciones particulares que conducen a los mismos», insisten los investigadores.

Defienden, asimismo, que una de las «prioridades de las administraciones sanitarias para la protección de la salud sexual y reproductiva de los jóvenes debe ser la de educar en la habilidad en el uso de condones, una tarea que está siendo mal atendida».

Decía Woody Allen que el sexo es lo más divertido que se puede hacer sin reír. Sin embargo, hay veces que la exposición a ese momento puede acarrear más de un problema. Si hablamos de jóvenes, y más concretamente varones, podemos encontrarnos con el temido ‘gatillazo’. No se trata de disfunción eréctil, sino de pérdidas de erección transitoria y esporádicas. Aunque no es frecuente en jóvenes, lo cierto es que este problema sigue «alborotando» la cabeza de muchos chicos cuando piensan en sexo. Leer más

Por Julie Steenhuysen

CHICAGO (Reuters) – Investigadores estadounidenses hallaron un compuesto que finalmente podría conducir al desarrollo de una píldora anticonceptiva para hombres.

En experimentos de laboratorio, ratones macho que recibieron el fármaco se volvieron completamente infértiles durante el tratamiento, dado que producían menos cantidad de espermatozoides, y con menor movilidad.

La medicación, originalmente probada como parte de un proyecto de investigación oncológico más amplio, no afecta el sistema hormonal o el deseo sexual, indicó el jueves el equipo.

«No hay efecto sobre la confianza sexual de los ratones. Los animales exhiben conductas sexuales y una frecuencia de copulación normales», dijo el doctor James Bradner, del Instituto Oncológico Dana-Farber en Boston, cuyo estudio aparece en la revista Cell.

Además, el efecto es completamente reversible. Una vez que los médicos dejaron de administrarles el fármaco, los ratones pudieron ser padres de crías saludables, sin efectos secundarios aparentes, expresó Bradner.

Los científicos señalan que la investigación es emocionante porque brinda un enfoque único al problema de la anticoncepción masculina, que yace ampliamente en métodos menos confiables como el uso del preservativo, o procedimientos más permanentes como las vasectomía.

El laboratorio de Bradner se especializa en el desarrollo de nuevos fármacos para minar la memoria molecular de las células cancerosas, que les ordena reproducirse.

Esos indicadores de memoria están distribuidos en todo el genoma, el ADN que conforma el código genético de una persona, y Bradner los compara con notas recordatorias que le dan instrucciones a las células.

El equipo estaba experimentando con un compuesto desarrollado en el laboratorio de Bradner llamado JQ1, que originalmente fue sintetizado en el Centro Dana-Farber para bloquear el gen causante de cáncer BRD4.

Los expertos descubrieron que parecía apuntar a una proteína específica de los testículos llamada BRDT, que le enseña a madurar a los espermatozoides.

Bradner dijo que el compuesto no parece hacer daño a las células productoras de semen, aunque éstas olvidan cómo crear espermatozoides maduros mientras están bajo la influencia del medicamento.

Bradner contactó al experto en medicina reproductiva Martin Matzuk, del Baylor College of Medicine y otro de los autores del informe, y su equipo probó el compuesto en ratones.

Lo que hallaron es que los animales comenzaron a producir menos espermatozoides, y que los que generaban eran malos nadadores. Y que el efecto desaparecía al discontinuar el uso del medicamento.

El hallazgo es sorprendente porque pocas medicinas pueden atravesar una barrera que protege a los testículos de las sustancias que flotan cerca de ellos en el torrente sanguíneo.

William Bremner, de la University of Washington en Seattle, quien no participó del estudio, dijo en un comentario que se trata de «gran un nuevo enfoque», dado que no se ha generado un contraceptivo masculino reversible para los hombres desde el desarrollo del preservativo siglos atrás.

Otros equipos han creado píldoras hormonales efectivas, pero que destruyen el equilibrio hormonal masculino, dijo Bremner.

Bradner informó que su equipo está trabajando para perfeccionar el medicamento para que sólo actúe sobre las células en los testículos, y no sobre las células cancerosas.

Si bien hay muchas pruebas por hacer antes de que pueda ser un fármaco aprobado, los expertos creen que el nuevo enfoque puede ser «completamente trasladado a los hombres, brindando una estrategia novedosa y eficaz para la anticoncepción masculina».

Reuters Health